腦梗死是什么病?哈爾濱治療神經(jīng)內(nèi)科專科醫(yī)院
在人體精密的生理系統(tǒng)中,大腦如同掌控全局的 “司令部”,時刻指揮著身體各器官的運作。而腦梗死,堪稱威脅大腦健康的 “隱形殺手”,它悄無聲息地侵蝕著腦部血管與神經(jīng),一旦發(fā)作,后果往往不堪設(shè)想。腦梗死,又稱缺血性腦卒中,是由于腦部血液供應(yīng)障礙,缺血、缺氧導(dǎo)致局部腦組織缺血性壞死或軟化。其發(fā)病原因復(fù)雜多樣,主要包括動脈粥樣硬化、血栓形成、栓塞等。動脈粥樣硬化就像在腦血管內(nèi)壁埋下的 “定時炸彈”,隨著年齡增長、不良生活習(xí)慣的累積,血管壁逐漸沉積膽固醇、甘油三酯等物質(zhì),形成斑塊,使血管變得狹窄、僵硬,阻礙血液正常流通;當(dāng)斑塊破裂時,血小板迅速聚集,形成血栓,完全堵塞血管,導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域腦組織缺血壞死。此外,來自心臟或其他部位的栓子,如房顫患者心臟內(nèi)形成的血栓脫落,隨血流進入腦血管,也會造成血管堵塞,引發(fā)腦梗死。
腦梗死的癥狀表現(xiàn)與梗死部位、范圍密切相關(guān),且起病急驟,往往在短時間內(nèi)給患者帶來嚴(yán)重影響。常見癥狀中,肢體無力或麻木最為典型,患者可能突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體不聽使喚,拿不住東西、走路不穩(wěn),甚至無法站立;言語功能障礙也十分常見,表現(xiàn)為說話含糊不清、詞不達意,嚴(yán)重時完全喪失語言表達能力;部分患者會出現(xiàn)面部歪斜,嘴角下垂、流口水,雙眼無法閉合;還有些患者會突然出現(xiàn)視力模糊、眼前發(fā)黑,甚至失明;更嚴(yán)重者會出現(xiàn)意識障礙,陷入昏迷狀態(tài),生命體征也隨之變得不穩(wěn)定。這些癥狀不僅嚴(yán)重影響患者的生活自理能力,還可能留下終身殘疾,給患者及其家庭帶來沉重的負擔(dān)。
腦梗死的診斷需要依靠多種手段相互配合。醫(yī)生首先會詳細詢問患者的病史、癥狀發(fā)作過程,了解是否存在高血壓、高血脂、糖尿病等危險因素;隨后進行全面的體格檢查,評估患者的神經(jīng)功能缺損情況。而影像學(xué)檢查則是確診腦梗死的關(guān)鍵,頭顱 CT 能夠快速判斷腦部是否有出血情況,排除腦出血后,頭顱磁共振成像(MRI)可以更清晰、準(zhǔn)確地顯示腦梗死的部位、范圍及發(fā)病時間,幫助醫(yī)生制定精準(zhǔn)的治療方案。此外,血液檢查,如血常規(guī)、凝血功能、血脂、血糖等指標(biāo)檢測,有助于了解患者的基礎(chǔ)身體狀況和發(fā)病風(fēng)險因素。
一旦確診腦梗死,及時有效的治療刻不容緩。超早期溶栓治療是挽救患者生命、減少后遺癥的關(guān)鍵手段,在發(fā)病后的 4.5 至 6 小時 “黃金時間窗” 內(nèi),通過靜脈注射或動脈介入溶栓藥物,溶解堵塞血管的血栓,恢復(fù)腦部血流灌注,可顯著改善患者預(yù)后。對于不適合溶栓或溶栓效果不佳的患者,機械取栓術(shù)近年來成為新的治療選擇,通過特殊器械直接從血管內(nèi)取出栓子,打通堵塞血管。同時,抗血小板聚集藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)和抗凝藥物的使用,能夠防止血栓進一步形成和擴大;他汀類藥物則可穩(wěn)定血管內(nèi)斑塊,降低再次發(fā)病風(fēng)險。
除了急性期的治療,腦梗死患者的康復(fù)治療同樣重要。康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)患者的具體情況制定個性化方案,從肢體功能訓(xùn)練、言語功能訓(xùn)練到日常生活能力訓(xùn)練,逐步幫助患者恢復(fù)受損功能。肢體功能訓(xùn)練包括被動活動、主動運動、力量訓(xùn)練等,促進肌肉力量恢復(fù)和關(guān)節(jié)活動度改善;言語功能訓(xùn)練通過發(fā)音練習(xí)、語言表達訓(xùn)練,幫助患者重新開口說話;日常生活能力訓(xùn)練則教導(dǎo)患者穿衣、洗漱、進食等基本技能,提高生活自理能力。此外,患者在康復(fù)過程中還需積極調(diào)整生活方式,控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,堅持規(guī)律運動,保持健康飲食,定期復(fù)查,降低腦梗死復(fù)發(fā)風(fēng)險。
腦梗死是一種發(fā)病急、危害大的腦血管疾病,了解其發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)及治療方法,對于早期識別、及時干預(yù)至關(guān)重要。無論是患者還是健康人群,都應(yīng)重視腦血管健康,積極預(yù)防,共同抵御這一 “健康大敵” 。
【黑龍江京科腦康醫(yī)院】多年來一直專注于精神心理疾病的的臨床治療和研究,治療適應(yīng)癥為失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感障礙、精神康復(fù)、心理障礙等。患者及其家屬日常應(yīng)時刻關(guān)注病情變化,遵醫(yī)囑定期復(fù)查,一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀應(yīng)立即就診治療。
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